- Врач-психиатр
- Психотерапевт
- Психолог-психоаналитик
- Член Русскоязычного Общества Терапии, фокусированной на переносе *
- Кандидат в ТФП-терапевты ISTFP **
* TFP Transference Focused Psychotherapy
** Международное сообщество терапии, фокусированной на переносе
У меня классическое медицинское образование.
По сей день я продолжаю свое профессиональное обучение в сфере психоанализа.
Постоянно состою в индивидуальных и групповых супервизиях.
Основной профессиональный интерес сейчас составляет TFP
(терапия, фокусированная на переносе, основатель Отто Кернберг).
Это вид современной психоаналитической терапии, направленной на лечение тяжелых личностных расстройств.
Прохожу международную сертификацию в ISTFP группе у Фрэнка Йоманса (Нью-Йорк).
Образование
- Пермская Государственная Медицинская Академия 2000-2006 г.г.
- Интернатура по психиатрии 2007г.
- Первичная специализация по психотерапии 2009г.
- Аналитическая психология(юнгианский психоанализ) 2015-2017г.г.
- Специализация по детскому и подростковому психоанализу 2018г.
- Начало обучения в ТФП-проекте 2019г.
- Прохожу обучение терапии, фокусированной на переносе, и по сей день*.
* Обучение включает теорию и работу с супервизорами.
Сертификаты и дипломы психолога Максима Федорышина
Форматы психотерапевтической работы
1-2 раза в неделю
Основной метод, которым я работаю, это терпаия фокусированная на переносе. Современный метод психоанализа, позволяющий решать широкий спектр психологических сложностей, начиная от проблем невротического уровня и заканчивая тяжелыми личностными расстройствами.
с 16лет 1-2 раза в неделю
Работаю в формате психоаналитически терапии, опираясь на концепты ТФП-терапии и классические идеи детского психоанализа.
Занимает 6 встреч
Услуга может быть полезна для людей, которые чувствуют,что живут не так как хочется. А как хочется- непонятно. Помогает найти ответы на вопросы: Почему мне не нравится, как я живу? Какие смыслы и цели в моей жизни? Что мне нужно для счастья? Почему не складываются личные отношения? Почему меня ничего не радует?
Занимает 5-6 встреч
Для категории пациентов,имеющих в анамнезе полиморфные симтомы, дезорганизацию жизни, неспособность функционироватьв социуме и проблемы в личных отношениях. Также для пациентов имеющих коморбидные расстройства (наличие 2 и более заболеваний) или неуточненные диагнозы.
Отто Кернберг о психоанализе и психоаналитической терапии
Источник видео: newpsy.org
Терапия, фокусированная на переносе, разработанная Отто Кернбергом, — это психодинамический вид психотерапии, который решает широкий спектр психологических сложностей. Ее главная задача — изменить структуру личности человека, помогая ему справляться с внутренними конфликтами и улучшать качество жизни. Этот подход подходит не только пациентам с невротическими трудностями, но и тем, кто обладает пограничной структурой личности, включающей тяжелые личностные расстройства (нарциссическое, пограничное). Клинически доказанный метод.
Данному методу я обучаюсь через проект Psy Event, который проводит подготовку русскоговорящих специалистов по всему миру. Действует с 2015г. https://psy-event.org/
Моё видение психотерапии
Я не могу дать гарантию успеха психотерапии, но могу дать гарантию, что максимально использую свои знания психологии, чтобы помочь пациенту с его сложностями. Работа с психикой — это всегда сложное и полное вызовов путешествие в глубины себя. Я занимаюсь психотерапевтической практикой с 2009 года, и за это время моим основным методом стала терапия, фокусированная на переносе, — подход, который помогает по-новому увидеть, как внутренний мир влияет на нашу жизнь. Психика — это сложная структура, своего рода многоуровневый психический аппарат, где переплетаются наши опыт и чувства. В терапии я уделяю много внимания изучению этих тонких особенностей психики, ведь именно через понимание их мы можем начать интегрировать разрозненные части себя. Зачастую люди обращаются ко мне с чувством, что что-то внутри них не на месте, что сложности в жизни — это следствие неких внутренних противоречий и неосознанных эмоций. Мой опыт и знания из разных психоаналитических подходов позволяют мне помочь разобраться в этих глубинных процессах. Вместе мы ищем, как работает ваша психика, какие внутренние механизмы организуют ваш уникальный жизненный опыт. Для меня важно не просто помогать справиться с симптомами или ситуациями, а помочь увидеть тот невидимый внутренний смысл, который стоит за внешними сложностями. Если вы хотите понять себя глубже, раскрыть внутренние причины своих страданий и научиться жить более целостно — я буду рад помочь на этом пути.
Чуть-чуть чтения
Вечно молодой
Почему патологический нарциссизм меняет восприятие времени — простыми словами от Отто Кернберга. Патологический нарциссизм — частая как в современной теории психоанализа, так и в терапии, но не всегда легко понять, что же происходит внутри таких людей. Отто Кернберг, гроссмейстер психотерапии и основатель терапии фокусированной на переносе, предлагает интересный взгляд — у людей с этим расстройством нарушено восприятие времени. Что это значит и почему важно это знать? Время «ломается» внутри нарцисса Для большинства из нас есть понятие времени: было прошлое, есть сейчас — настоящее, и будет будущее. Все это складывается в единую картину, благодаря которой мы понимаем, кто мы такие, учимся на ошибках, планируем и растем. Но у людей с патологическим нарциссизмом этот поток «ломается». Их прошлое и настоящее словно живут отдельно друг от друга. Почему так? Потому что эмоции и воспоминания часто не связаны друг с другом. Воспоминания могут либо быть заблокированы, словно заперты в сундуке, либо наоборот — вспыхивать в настоящем с такой силой, что буквально захватывают все внимание. Это мешает им создать цельный образ себя. Отрицание времени у нарциссических пациентов Особенно интересна еще одна особенность: пациенты с патологическим нарциссизмом часто отрицают реальное течение времени. То есть внутри они будто не принимают факт своего прошлого и своей уязвимости, как если бы время для них застыло или не существовало вовсе. Это отрицание помогает им сохранять иллюзию непогрешимости и идеальности, но одновременно мешает работать с собственными чувствами и переживаниями. Отрицание времени проявляется так: • Человек отказывается видеть свои ошибки прошлого или эмоциональные раны, которые требуют внимания. • Он живет «в вечном настоящем», постоянно требуя восхищения и подтверждения, не позволяя себе остановиться и осознать свой опыт. • Такая позиция блокирует возможность настоящего роста и изменений, ведь без связи с прошлым сложно строить искренние отношения и планировать будущее. Почему это важно? Кажется, нарциссы уверены в себе, любят привлекать внимание и требуют восхищения. Но за этим фасадом скрывается огромная уязвимость и страх. Из-за «ломкости» внутреннего времени и отрицания его течения они не могут переработать болезненный опыт и прожить его нормально. Приходят внутренняя пустота и разочарование. Как проявляется «разрушение времени» в терапии? Отто Кернберг заметил, что в терапии пациенты с нарциссизмом по-разному реагируют на одного и того же человека — терапевта. Сегодня они могут видеть в нем идеального спасителя, а завтра — врага. Это словно переключение между разными частями себя, которые «живут» в разном времени и не связаны друг с другом. Терапия, фокусированная на переносе, помогает связывать эти «временные разрывы» — пациент учится видеть, каким образом его прошлый опыт влияет на настоящее, и начинает интегрировать свою личность. Запись на терапию VK, Telegram, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
С любимыми не расставайтесь
Жизнь и смерть. Два процесса. Горевание-то, что их соединяет. Хотелось бы поделиться с вами идеями Отто Кернберга на тему горевания в более доступном и живом формате, потому что горевание — это не просто временное состояние, а сложный, глубоко психологический процесс. Горевание — это не конец отношений Многие представляют потерю близкого как некий разрыв, после которого нужно просто научиться жить дальше. Но Отто Кернберг обращает внимание на то, что в нашем уме отношения с умершими не исчезают, они продолжаются. Нет никакого абсолютного «прощания». Внутренний мир человека хранит этих людей — в воспоминаниях, чувствах, образах, и — что самое важное — в эмоциональной связи. Это значит, что мы переживаем не просто боль потери, а продолжаем поддерживать некую форму внутреннего контакта с умершим. Часто именно этот внутренний диалог помогает сохранить психическую целостность и адаптироваться к жизни без близкого. Как работает наш внутренний мир после утраты? По Кернбергу, после смерти близкого человека в психике активизируется множество процессов, которые можно назвать «внутренними отношениями». Это значит, что человек продолжает взаимодействовать с образом умершего — он может говорить с ним мысленно, чувствовать поддержку или даже испытывать внутренний конфликт. Такое внутреннее общение помогает осознать и принять утрату, постепенно даёт возможность переработать эмоции, связанные с горем. При этом важно понимать, что это необязательно должно быть что-то болезненное — иногда связь с умершим внутри становится ресурсом, опорой, источником силы. Значение горевания в терапии В терапии процесс горевания часто становится одной из ключевых тем. Психоаналитик помогает пациенту не только прожить боль утраты, но и понять, как внутри продолжается эта внутренняя связь с умершим. Работа с переносом в терапии даёт возможность обнаружить, каким образом переживания утраты влияют на текущие отношения пациента — к терапевту, к самим себе и к окружению. Очень важно не торопить «отпустить» умершего, а дать пространство внутреннему диалогу, который помогает интеграции опыта смерти в жизнь . Что происходит, если процесс не происходит? Если горевание блокируется или прерывается, это может привести к серьезным психологическим трудностям — от депрессии до нарушений в самоощущении. Не проработанная утрата остаётся в психике в виде «зависшего» состояния, мешает полноценно жить и строить здоровые отношения. Кернберг подчёркивает необходимость бережной и внимательной терапии, которая позволит пациенту поддерживать и осознавать свои внутренние отношения с умершим, не отказываясь от реальности, но и не теряя внутренней связи. ________________________________________ Таким образом, горевание — это не просто тяжелый этап, который нужно «пережить», а сложный внутренний процесс, в котором отношения с теми, кто ушёл, продолжаются и трансформируются внутри нашего разума. Это понимание даёт надежду и дополнительные ресурсы тем, кто сталкивается с утратой и ищет поддержку. Запись на терапию VK, Telegram, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
Могу ли я любить?
Было время, когда я обучался юнгианскогу анализу, и тогда запомнил три ключевые стадии процесса терапии, которые помогают структурировать внутренний путь пациента и понять динамику его изменений. Эти стадии тесно связаны с переносом — бессознательными чувствами и реакциями пациента, которые он переносит на терапевта. Пройдя эти этапы, человек словно задаёт себе и терапевту три важных вопроса: Могут ли меня любить? Могу ли я злиться? Могу ли я любить? Стадия первая: «Могут ли меня любить?» — проверка переноса На этом этапе пациент приходит в терапию с глубокой внутренней неуверенностью и ранимостью. Он испытывает сомнения в собственной ценности и боится отвержения. В переносе это проявляется в том, как пациент воспринимает терапевта: терапевт либо идеализируется, как безусловно хороший и заботливый, либо оказывается объектом скрытого страха покинутости. Пациент бессознательно проверяет, способен ли терапевт его принять и полюбить несмотря на все «недостатки». Для терапевта важно проявлять терпение и мягкость, поскольку часто переносная динамика складывается из страха быть отвергнутым. Стадия вторая: «Могу ли я злиться?» — проработка конфликтных эмоций через перенос Когда установлены доверие и безопасность, приходит время исследовать более сложные чувства — гнев, раздражение, сопротивление. Пациент учится осознавать свои агрессивные импульсы, которые раньше подавлял или отрицал, опасаясь потерять любовь и признание. В переносе это часто выражается критикой терапевта, попытками проверки его границ, а иногда и агрессивными проявлениями. Такая реакция важна: она показывает, что пациент начинает открываться и выражать свои настоящие чувства, пусть и болезненные. Работа терапевта — не бояться этой агрессии, а выдерживать её, помогая пациенту понять источник гнева и прожить его конструктивно. Этот этап позволяет пациенту преодолеть страх быть отвергнутым за свою злость и сформировать здоровые отношения с собственными негативными эмоциями. Стадия третья: «Могу ли я любить?» — интеграция нового опыта через перенос На финальной стадии терапевтической работы пациент задает себе глубокий и очень важный вопрос: способен ли он дать то, что получил — любовь, принятие и понимание — другим? Это вопрос зрелости личности и способности к здоровой эмоциональной связи. В переносе это проявляется в способности пациента видеть терапевта не только через призму своих детских представлений, но и как отдельную личность, с уважением и теплом. Пациент начинает строить более цельные отношения, а терапия перестает быть только полем борьбы и превращается в пространство развития. На этом этапе формируется способность не только принимать любовь, но и отдавать её, что становится ключом к внутренней целостности и гармонии. ________________________________________ К сожалению, не все пациенты достигают стадии вопроса «Могу ли я любить?». И это по-настоящему печально. Именно здесь зачастую заканчивается путь многих — из-за страха, сопротивления или недостатка внутреннего ресурса изменить устоявшиеся внутренние паттерны. Но даже движение к первому или второму вопросу уже важно — оно означает начало трансформации. Запись на терапию VK, Telegram, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
ТФП-терапия и расстройства личности
Расстройства личности — одна из самых сложных тем в психологии и психотерапии. Именно в этой области знаменитый мыслитель современности Отто Кернберг внес значительный вклад, разработав терапию, фокусированную на переносе (ТФП). Сегодня я расскажу, что такое расстройства личности, какие у них особенности, и почему метод ТФП эффективен. Отто Кернберг изучал как формируются устойчивые паттерны восприятия себя и мира, которые иногда приводят к серьезным нарушениям. Расстройства личности — это не временные проблемы, а глубокие, стойкие трудности, которые влияют на все сферы жизни человека. Что такое расстройства личности? Это устойчивые паттерны мышления, чувств и поведения, которые мешают человеку адаптироваться в обществе и строить здоровые отношения. Они формируются ещё в детстве и подростковом возрасте и сохраняются во взрослом возрасте. Люди с расстройствами личности часто испытывают: • Трудности с эмоциями — их чувства могут быть слишком сильными, нестабильными или наоборот, притупленными. • Проблемы в общении — они либо избегают близких, либо слишком навязчивы и контролирующи. • Сложности с самоидентификацией — часто не понимают, кто они и чего хотят. • Склонность к повторению одних и тех же ошибок в отношениях. Особенности пограничного и нарциссического расстройств личности Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — яркий пример эмоциональной нестабильности. Люди с ПРЛ могут резко менять отношение к другим — от идеализации до полного отторжения. Им сложно контролировать гнев и страх быть покинутыми, что приводит к импульсивным поступкам и кризисам. Нарциссическое расстройство личности характеризуется завышенной самооценкой и потребностью в восхищении, но при этом скрывает глубоко ранимый внутренний мир, страх отвержения и неуверенность. Такие люди часто создают вокруг себя маску уверенности, но страдают от чувства пустоты. Кроме этих, существуют и другие расстройства личности: антисоциальное, обсессивно-компульсивное, шизотипическое и др. Все они имеют свои особенности, но объединяет их трудность в установлении здоровых отношений и внутренний дискомфорт. Почему терапия, фокусированная на переносе, помогает? Основная идея ТФП — перенос. Это процесс, когда пациент бессознательно переносит на терапевта свои прошлые чувства и отношения. Внимательно изучая и прорабатывая эти реакции, терапевт помогает пациенту осознать свои паттерны и научиться ими управлять. Терапия создает безопасное пространство, где человек может открыто проживать сложные эмоции и получать обратную связь. Это постепенно меняет внутренние модели поведения — не поверхностно, а глубинно, что особенно важно для людей с расстройствами личности. Чем полезен метод Отто Кернберга? • Он ориентирован на глубокое понимание личности, а не только симптомов. • Помогает работать с пациентами, для которых традиционные методы малоэффективны. • Способствует развитию зрелых моделей взаимодействия с миром и собой. Терапия фокусированная на переносе — это не быстрый рецепт, а процесс, требующий терпения и участия обоих — врача и пациента. Но именно в таком глубоком сотрудничестве рождаются настоящие перемены. Запись на терапию VK, Telegram, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
Плохой психоанализ.
Недавно сам видел в сети: таролог - психолог, обучение 5 месяцев. Интересно звучит. А некоторые люди корочки психолога получают после 5 лет института. В век коучей, шаманов, психологов –тарологов, которые имеют обычно в анамнезе краткосрочные курсы, психоанализ остается с одной стороны чем-то монументальным, а с другой –похоже никогда не достигнет уровня их популярности. Век скоростных и эффективных решений требует результатов, подпитывая всемогущий контроль и расщепление разного рода психопатологии. Тут как нельзя кстати может помочь совет специалиста, такой магический рецепт, волшебная таблетка от всех болезней. И тут человека можно понять по- человечески – он хочет избавиться от страданий, хочет избавиться от симптомов, плохого мужа, своей злости. Просто хочет жить нормальной и желательно счастливой жизнью. Но причем здесь психоанализ? Почему он не может конкурировать с коучингом? Ведь реальная подготовка аналитика может занимать лет десять с бесконечными семинарами, супервизиями и часами личной терапии. Тогда для чего это все? Ответ есть. Психоанализ не делает человека счастливым. Человек приходит в терапию и ждет улучшения, ждет инсайта и освобождения. А что дает ему психоанализ - в идеале глубокое понимание себя и окружающей реальности. Не счастье, а видение реальности с ее неоднозначными сложными выборами, несправедливостью, иногда беспомощностью и отсутствием волшебства. И возможность справляться с этой нелегкой жизнью. Наверное, это сильно отличается от помощи колдуна, который просто проведет ритуал и поправит жизнь. Наверное, подобное разочарование ( и изменение?) пережил принц Гаутама, когда оказался за пределами своего прекрасного королевского дворца и увидел боль, голод, старость, страдание и смерть. Жизнь есть страдание. Если бы он был психоаналитиком, то он, наверное, сказал бы: жизнь есть страдание, а психоанализ это про жизнь. Поэтому не стоит обращаться в психоанализ, не имея серьезных причин для внутренней трансформации. А хотя… Можно, только тогда это понимание придется обрести в процессе терапии. И помните психоанализ не принесет счастья, но поможет вам быть ближе к реальности. Запись на терапию Viber, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
Негативная терапевтическая реакция
Негативная реакция должна быть исследована максимально глубоко. Задача пациента состоит в том, чтобы пережить негативные чувства. А задача терапевта – исследовать, интерпретировать и помогать их переживать. Негативная реакция частично отражает проблемы пациента, а частично возникает в ответ на терапию и является большим вызовом как для пациента, так и для терапевта. Обычно пациент может думать о терапии как о чем-то полезном. Но иногда процесс настолько напряжен, что терапия начинает представляться источником боли и негатива. И даже может заставить пациента покинуть терапию. Помогать пациенту переживать сложные чувства. Собственно это и есть базовое отношение терапевта к терапии вцелом, и к каждому пациенту в частности. А смысл взаимодействия пациента и терапевта не в том, чтобы убрать негативную реакцию пациента, а скорее в том, чтобы он мог заметить исследовательский интерес терапевта независимо от того, какие по силе или окраске чувства возникают на встречах. Процесс понимания этого может занимать длительное время. Негативные чувства в терапии обычно скрывают под собой 3 причины. 1. Непереносимость собственных агрессивный чувств, которые могут ощущаться как что-то плохое или недопустимое. От этого плохого всегда хочется избавиться. Так может выглядеть роль Хорошей Девочки, которая должна скрывать свою злость. И в этом случае, если терапевт будет источником негатива в терапии, это освобождает пациента от размышлений о собственной агрессии. 2. Сложность совмещать теплые и агрессивные чувства к одному и тому же человеку. Так проявляются конфликты раннего развития. Ведь в детстве дети должны еще понять, что близкий человек может вызывать не только позитивные чувства. 3. Негативная реакция защищает от переживания теплых чувств. Тут некоторые скажут – а в чем тут проблема? А проблема в том, что непереносимость чувств привязанности и эротизма лежит в основе таких мучительных симптомов как неспособность испытывать чувство любви, сложности с эмпатией, желание доминировать в отношениях или провокативный стиль общения. С одной стороны это, кажется, всего лишь теория, но с другой это варианты того, что происходит во время вполне реальных встреч терапевта и пациента. Запись на терапию Viber, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
Нарциссизм- это нормально
Действительно, нарциссизм - это нормально состояние психики. Я бы сказал, что это одна из важнейших базовых конструкций психики. Но многие считают, что нарциссизм- это что-то стигматизирующее и непременно ужасное. Я думаю, что с одной стороны действительно есть повод для тревоги, так как нарциссическая современная культура порождает нарциссическую патологию. Но проблема не в самом нарциссизме, а в его деструктивных, то есть приносящих человеку страдание, вариантах. Нормальный же нарциссизм-это признак нормально развитой личности. Он включает следующие составляющие: -чувство собственного достоинства -прочная(то есть реалистичная) самооценка -реалистичная оценка своих возможностей -удовольствие от жизни в целом, а в частности в сфере любви и работы -понимание своих интересов и способность реализовывать их -внутренняя система ценностей, которая дает внутреннее чувство свободы и не вступает в конфликт с социальными нормами -способность получать удовольствие от общения с друзьями и любимыми людьми И, наверное, если как-то попробовать это резюмировать, то можно вспомнить известную фразу Зигмунда Фрейда о том, что главное в жизни –это любить и работать. И получать удовольствие от этого. Запись на терапию Viber, WhatsApp 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
Депрессия и личностные расстройства
Часто происходит путаница в диагностике, когда нужно отличить депрессивный эпизод от характерологической депрессии, типичной для расстройств личности. Поэтому важно прежде всего помнить, что при депрессиях происходит значительное замедление процессов мышления, двигательной активности и выраженное снижение настроения. Мышление фиксируется в самообвинительной позиции и не фокусируется на обвинении других. Такой период может длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто, отвечая на проясняющие вопросы, пациенты могут описывать депрессивную подавленность и не могут описать ее причин. Это будет признаком депрессии. Но если пациент реагирует на прояснения обвинениями других и злостью в сторону других, то это здесь эмоция скорее гневная, нежели депрессивная. И это будет депрессивная реакция, причина которой в расстройстве личности. Преобладание гневных реакций в сочетании с самообесцениванием типично для личностных расстройств. В случае депрессивного эпизода человек изолируется от социальных контактов, повышаются суицидальные тенденции. При личностных расстройствах депрессивные симптомы нерегулярны в своих проявлениях и длительности. Например, депрессия может мучить в течение недели, а в выходные человек активно участвует в вечеринке, а после вновь страдает от депрессии. Крайне важна для диагностики структура личности пациента и качество его отношений. Если мы видим эмоциональную нестабильность, сложности устанавливать значимые(или зрелые ) отношения с другими людьми, сложности в профессиональном плане, в любовных отношениях, то такая картина позволяет о личностном расстройстве, нежели в сторону депрессии. Ну, и важно понимать, что иногда бывают варианты атипичных депрессий или рефрактерных депрессий, которые не реагируют на антидепрессанты. А также имеют место и сложные варианты сочетания депрессии и личностного расстройства. В любом случае при подозрении на депрессивные симптомы лучше обращаться к специалистам. Запись на терапию 8-909-731-20-44
Заблуждение о нарциссизме.
Лет десять назад назад было проблемой найти качественную информацию о психологии в широком доступе. Как для самих психологов, так и для пациентов. Сейчас ситуация сильно изменилась. Сейчас нужно искать правильную информацию в куче информационного мусора. Я знаю, что поп-психология в интернете, описывая ту или иную проблему, может представлять ее однобоко, иногда даже как приговор. Это может иногда создавать неправильное понимание проблем и самой психологии у людей, что ищут информацию. С точки зрения просвещения я хотел бы привести краткое описание такой частой личностной проблемы как патологический нарциссизм. Поэтому привожу здесь цитату президента Международного общества психотерапии, фокусированной на переносе(ISTFP) Фрэнка Йоманса. Он отвечает на вопрос о природе психики людей, страдающих нарциссизмом. Давайте посмотрим с двух точек зрения. Первое, то, что вы говорите, это привычный стереотип, что нарцисс - это надменный, высокомерный человек. На самом деле это довольно узкий взгляд диагностической системы DSM .Если посмотреть на критерии DSM, вы увидите там грандиозность, заносчивость, высокомерие и так далее. Но нам удалось обнаружить и обратную сторону этой защитной стратегии. Для чего нужна эта грандиозность? Какой цели она служит? Мы начинаем терапию нарциссизма, и обнаруживаем там, за это грандиозностью, чувство пустоты и ничто. Большинство людей, говоря об общеизвестном понятии нарциссизма, упускают тот факт, что нарциссизм - это компенсаторная психологическая позиция. Она позволяет восполнить то, чего не хватает внутри самого человека. У нарциссов отсутствует глубинное чувство “Я”. Вместо “Я” у них пустота, и чтобы не переживать ужас, мучение и подавленность от своей внутренней пустоты, они создают то, что мы называем патологическим грандиозным “Я”. Это нарратив, история, которая выглядит впечатляюще, и в которую они верят. Но это только прикрытие для этой пустоты. Вот то, что нам следует помнить, пытаясь установить контакт с таким человеком и как-то сочувствовать ему. Такой пациент обращается с вами как будто вы абсолютно ничтожны. Мы выяснили что самый распространённый стиль привязанности у нарциссов - пренебрежительно-обесценивающий. Так что, когда вы находитесь в комнате с таким человеком или пьёте с ним кофе, вы возможно захотите поскорее уйти. А если вы проводите с ним терапию, то вам захочется выяснить, что же тут происходит на самом деле. И когда вы понимаете, что высокомерие и обесценивание это защита человека от его чувства собственной незначительности и ничтожности, это помогает вам проникнуться сочувствием к их внутренней жизни. И продолжать быть по-настоящему терапевтичными вместо того, чтобы просто раздражаться. Надеюсь, что это будет полезно всем, кого интересуется данной темой. Запись на терапию 8-909-731-20-44 Максим Федорышин.
Нормальная личность
Прежде чем говорить о критериях нормальной личности, надо понять, что такое сама личность, что представляет собой психический аппарат. Это сложная смесь психических устойчивых паттернов, опирающихся на три основных составляющие - идентичность, эмоциональный опыт и система внутренних ценностей. Идентичность - это стабильное, чёткое представление о себе как о человеке, способность понимать себя и, как следствие, способность хорошо понимать других людей, их чувства и мотивы. Стабильное и связное понимание себя, реализация своих чувств, мотивов и потребностей составляет основу здоровой самооценки, реализации своих желаний и самопрезентации себя в жизни. Субъективно это даёт ощущение того, что человек знает, какой он и чего хочет. Возникает чувство движения в жизни. Интегрированному чувству “Я” противостоит внутренняя спутанность, непонимание себя и ограниченное понимание других людей. Есть даже такой синдром, который наблюдается у молодых людей, имеющих сложности с пониманием себя и не способных выйти из родительских семей. Синдром неспособности начать свободное плавание. А как его начать, если образно говоря внутри нет карты, куда и зачем плыть в море жизни? Вторая составляющая - это широкий диапазон эмоционального опыта. В норме психика должна опознавать и “переваривать” в себе эмоциональные импульсы, не теряя контроль над ними. Эмоциональный контроль даёт последовательность реакций, способность выдерживать стрессовые ситуации и сохранять внутреннюю целостность. Если же взять крайний случай “трудностей” эмоционального контроля, то мы увидим неспособность справляться с тревогой, импульсивное поведение, конфликтные, взрывные отношения и проблемы с социальными нормами. Так может выглядеть пограничное расстройство личности. Третий компонент нормальной личности - это развитая система внутренних ценностей. В психоанализе это называют Супер-Эго. Развитое Супер-Эго даёт ощущение личной ответственности за происходящее и реалистичную самокритику. Неразвитое Супер-Эго напротив рождает ряд сложностей: неспособность оценить себя, потребность в повышения самооценки вовне, неспособность к конструктивной критике, инфантильное мышление по типу хороший-плохой. В любом случае нормальная личность - это не точка на воображаемой шкале, не линия, после которой начинается неадекватность. Это скорее динамический диапазон, который может двигаться то в одну, то в другую сторону. Запись на терапию 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
Памятка родителям подростков
Может быть, кто-то подзабыл свой подростковый возраст. И от этого есть трудности в общении с детьми-подростками? Важно вспомнить несколько пунктов. 1.Поиск себя. Подростковый возраст это время пробных идентификаций. Конфликт юной психики лежит перед выбором «Кем быть?». Кем-то похожим на одного из родителей или найти собственный, возможно непонятный родителям путь. Идет поиск новых взглядов на жизнь соответственно ценностям своей возрастной группы. Родительский авторитет теряет свой вес. Поиск ответа на вопрос «кто я?» и «какой я?» нормальные составляющие периода. Если возникают сложности с поиском идентификаций, у подростка может возникать сложно передаваемое ощущение отсутствия управления своей жизнью. 2.Сначала сделать, потом подумать. Подросток импульсивен, его когнитивная сфера очень подвижна, эмоциональность преобладает над контролем. Развитие когнитивного контроля происходит медленнее, чем более примитивная тенденция к импульсивности. Поэтому преобладающая форма коммуникации у подростка- отыгрывания, действия, за которыми стоят сильные чувства. 3.Сложность понимать свои чувства. Эмоции выглядят как затопляющие состояния. Событиям придается крайняя важность. Эта путаница с чувствами проявляется во взаимодействии с другими. Сложность опознать свой внутренний мир не дает понимать и мир другого человека. У подростка не возникает сомнений, что он четко понимает других людей. Это понимание заполняется фантазиями, которые подросток принимает за реальность. 4.Трудности самооценки. Уверенность здесь часто переходит в самоуверенность. У подростка ощущение, что он прав, он лучше знает. Желание правоты одновременно сильное, но и хрупкое. Поиск точки опоры внутри себя заставляет контролировать. Жизненные проигрыши могут сопровождаться ощущением утраты или ненависти к себе. Сложно посмотреть со стороны на себя, ситуацию или поставить себя на место другого. 5.Агрессивность. Ну, как же без этого. Выразить злость –это мощный инструмент регуляции психики. Ничто так не снижает напряжения в психике, как возможность «снести»другого человека, желательно взрослого вспышкой гнева. Правда, агрессия, направленная на себя работает подобным образом. Подростковость - возраст, склонный к самодеструктивным тенденциям.А повторяющаяся агрессия-это всегда попытка справиться с ненавистью к себе. Скайп fedoryshin Запись на терапию 8-909-731-20-44 Максим Федорышин